目の下のクマ（たるみ）治療を熟知した専門医が担当します。

池田 幹則(いけだ みきのり)

・MIKIクリニック大阪豊中駅前院長
・外科医歴17年、整形外科専門医、元手外科専門医
・大阪梅田の大手美容クリニック勤務時に、目の下のクマ手術を専門的に執刀
・年間手術実績(2023年1月~12月)：クマ取り手術334件

 

 

院長はマイクロサージャリーを行う元手外科専門医です。微小神経の縫合など、細かな手術を経験してきたからこそ、クマ取り手術において患者様へ高度な技術を提供しています。

裏ハムラ法（経結膜眼窩脂肪移動術）とは

目の下のクマやたるみの原因となっている眼窩脂肪を移動させることで、目の下の凹凸をフラットな状態にする施術です。下まぶたの内側にある粘膜部分を切開し、眼窩脂肪を下方に移動させ固定することで目の下にある凹凸を改善します。

 

加齢や筋肉の衰えなどにより、支えきれなくなった眼球が下垂し眼窩脂肪が前に押し出されてしまいます。押し出された眼窩脂肪は目元のたるみや黒クマの原因となり、老けた印象を与えてしまいがちです。

 

裏ハムラ法は、悩みの原因となっている突出してしまった眼窩脂肪を目の下のくぼんだ部分に移動させることによって、目の下にある凹凸が改善されフラットで自然な目元の状態に近づけます。

 

 

施術名：裏ハムラ法＋脂肪注入
費用：36.8～59.8万円
施術の副作用：痛み、熱感、腫れ、内出血、むくみ

裏ハムラ法の施術方法

①目薬による表面麻酔をしたあと、眼瞼結膜（下まぶたの粘膜側）に極細の針で局所麻酔を行い、眼瞼結膜を切開します。

②部分を埋めるように眼窩脂肪を移動させ、骨膜に縫合固定します。必要に応じて過剰な眼窩脂肪を一部切除します。

③切開した結膜を適宜溶ける糸で縫合します。

手術時間：１～2時間　滞在時間：３～４時間

 

裏ハムラ法の特徴

裏ハムラ法がオススメの方

目元の余分な皮膚が少ない方

目元の余分な皮膚が少ない方は、皮膚の切除はせずに眼窩脂肪を移動させる裏ハムラ法の施術が適しています。40代前半くらいまでの方に多くみられますが、皮膚のたるみが少なく眼窩脂肪が突出しているパターンの場合は裏ハムラ法がオススメです。

 

一方50代以降になってくると、たるみによって皮膚が伸びてしまう方がいらっしゃいます。余分な皮膚が多い方だと眼窩脂肪を移動させた後、たるみによって伸びてしまった皮膚が余ってしまい、改善効果があまり感じられない場合もあるのです。

 

目元の余分な皮膚が少ない黒クマやたるみの場合は、眼窩脂肪を本来の位置から下部に移動させることで、たるんだ皮膚とくぼんだ皮膚のバランスが取れ、凹凸を改善できるでしょう。

眼窩脂肪の量が少なめ～普通の方

眼窩脂肪の量が少なめ〜普通の方は、突出した脂肪量が少ないため、皮膚もさほど伸びていない可能性があります。眼窩脂肪を移動させることで目の下の凹凸バランスが取れ、フラットな状態に改善可能です。

 

一方眼窩脂肪の量が多い方は、裏ハムラ法で眼窩脂肪を移動させても、くぼんだスペースに収まりきらないため、眼窩脂肪を除去する必要があります。このような状態のときは、余計な眼窩脂肪を除去する、経結膜脱脂術を提案させていただく場合もございます。

 

眼窩脂肪の量が比較的少ないタイプの黒クマやたるみの場合、裏ハムラ法で改善効果が期待できます。

涙袋が無くなってしまった方

涙袋が無くなってしまった方は、押し出された眼窩脂肪によって涙袋が目立たなくなってしまっているかもしれません。突出した眼窩脂肪によって涙袋との境目が曖昧になってしまい、涙袋のラインが消えてしまっている状態です。

 

このような状態の場合、裏ハムラ法で眼窩脂肪を移動させることで押し出されていた眼窩脂肪がしっかり収まり、涙袋のラインを強調する効果が期待できます。

裏ハムラ法のメリット

✅目の下の膨らみと凹みを同時に改善できる	✅黒クマを解消できる
✅涙袋がくっきりする	✅下眼瞼外反のリスクが低い
	✅傷跡が目立ちにくい

 

裏ハムラ法の最大のメリットは、他部位からの脂肪採取を必要としないことです。裏ハムラ法では、まぶたの裏にある眼瞼結膜という粘膜を切開して眼窩脂肪を移動させるため、目の下だけの操作で手術が終了します。

 

表ハムラ法では、下眼瞼外反（かがんけんがいはん）という、下まぶたが外側に向かってめくれてしまうリスクが懸念されます。所謂“あっかんべぇー”の状態になってしまうのです。多くの場合、下まぶたの皮膚を過剰に切除すると起こりうることです。裏ハムラ法ではこのリスクが低くなります。

 

裏ハムラ法のデメリット

✅医師の高い技術力が必要	✅余分な皮膚がある症例には対応できない
✅身体への負担は比較的大きい

 

裏ハムラ法のデメリットは、まぶたの裏から切開することで術野が狭くなるため、医師に高い技術が求められること、一定量以上の脂肪は移動できない可能性があることです。

 

表ハムラ法とは違い切開部分が狭い眼瞼結膜を切開するので、医師は繊細かつ丁寧な動きで眼球を傷つけないように施術を進めなければいけません。実績を積んでいる技術力が確かな医師ではないと難易度が高くなります。

 

また眼窩脂肪の量が多い方は、皮膚の切除も同時に行わないとさらなるたるみを引き起こしてしまう可能性もあるため、裏ハムラ法でのたるみやクマ改善は難しいといえます。

 

突出している脂肪を移動させただけではたるみのある皮膚が引き締まらず、そのまま皮だるみとして残ってしまう場合があるためです。余分な皮膚が出てしまう方は表ハムラ法で改善効果が期待できます。

 

裏ハムラ法では眼窩脂肪を移動させるスペースを作るために、骨に付着した靱帯や筋肉を剥離する必要があります。またこれらの操作を行うために経結膜脱脂術に比べると結膜の切開幅がどうしても大きくなります。このため、術後の目のごろつき、痛みが強くなる傾向にあります。

裏ハムラ法のダウンタイムと術後の経過

術後翌日

痛みは経結膜脱脂術に比べると強く、術後1～２週間程で徐々に収まってきます。当院ではあらかじめ鎮痛剤を処方しています。

 

また術後直後から腫れはじめ、術後翌日〜2日目にピークを迎えます。眼瞼結膜の切開をした箇所に目のゴロゴロ感や目ヤニが出てくることもありますが、通常1〜2週間で治まってきます。

術後1週間

腫れが徐々にが落ち着き始め、目立たなくなってきます。強い内出血が出た場合は3週間ほど残る場合もありますが、基本的に内出血は2週間かけて色味が消失していくでしょう。

術後1か月

術後1ヶ月が経過する頃には、傷口も目立たなくなり自然な印象になります。内出血もこの時には消失しています。

 

目の下に固さが残ったり、多少の盛り上がり感が残っている箇所がある場合がありますが、1〜3か月かけて症状は落ち着いてくるでしょう。

術後3か月

ほとんどのダウンタイム症状が落ち着き、施術で移動した脂肪が安定してきます。

 

当院では術後3か月後の診察を推奨しております。それ以外の術後の経過で不安な場合などございましたらいつでも診察を受け付けておりますのでお気軽にお問合せください。

裏ハムラ法のリスク・副作用

痛み、熱感、腫れ、内出血、むくみ症状が現れる場合があります。長くても通常、1か月が経過する頃には全ての症状が目立たなくなってくるでしょう。個人差はございますが、仕上がりは3〜6か月程度となります。一時的なドライアイ症状、下眼瞼内反などが起こることもあります。

 

激しい運動や飲酒は腫れや痛みなどのダウンタイム症状を悪化させる可能性があるので、腫れが出ている間は控えましょう。

 

術後数日は大きく腫れる方が多いため、視界が悪くなる可能性がございます。自動車や自転車などの運転もお控えください。

 

稀な合併症として、感染、ぼこつき、下眼瞼内反、結膜の癒合不全などがあります。

 

また、下記に該当する方は施術をお控えください。
・妊娠中、妊娠の可能性のある方
・アレルギーをお持ちの方
・目元に皮膚疾患をお持ちの方

クマ取り手術における各施術との比較

	経結膜脱脂術
施術方法	下まぶたの内側を5~10mm程切開し、適度な量の眼窩脂肪を取り除く施術です。皮膚余りがなく、眼窩脂肪の突出が多くない場合に改善効果が期待できます。
おすすめのクマタイプ	黒クマ・赤クマ
ダウンタイム期間	1週間
詳細	経結膜脱脂術の 詳細はこちら

 

	脂肪注入
施術方法	自身の脂肪を利用し、目の下に注入することでくぼみを改善する施術です。経結膜脱脂術や裏ハムラ法に併用することで、シワ・色クマの改善、凹凸のバランスが取れる効果が期待できます。
おすすめのクマタイプ	全てのクマ
ダウンタイム期間	2週間
詳細	脂肪注入の 詳細はこちら

 

	裏ハムラ法
施術方法	下まぶたの裏側にある結膜を切開し、眼窩脂肪をくぼみ部分に移動させる施術です。眼窩脂肪が少量～中量の方のくぼみやふくらみ、へこみや涙袋のラインを改善する効果が期待できます。
おすすめのクマタイプ	青クマ・黒クマ・混合クマ
ダウンタイム期間	2週間
詳細	裏ハムラ法の 詳細はこちら

 

	表ハムラ法
施術方法	下まぶたの表側を切開して、余分な皮膚の切除と同時に眼窩脂肪を移動させる施術です。余分な皮膚が多い方や、加齢にともなう皮膚のたるみ・へこみを改善する効果が期待できます。
おすすめのクマタイプ	黒クマ
ダウンタイム期間	3週間
詳細	表ハムラ法の 詳細はこちら

当院は大阪でクマ取りを専門とするクリニック

クマ手術の専門クリニックとして、次のことにこだわって手術を行っています。

 

裏ハムラ法の当院のこだわり3つ

よくある質問

表ハムラ法と裏ハムラ法の違いはなんですか？

大きな違いは、皮膚を切開（切除）するのが表ハムラ、皮膚を切開せずまぶたの裏の結膜を切るのが裏ハムラです。

裏ハムラ法と表ハムラ法はどっちを選べばいいですか？

ふくらみが大きく出ている黒クマの場合は表ハムラ法が適しています。脂肪が前に突出していることで皮膚にたるみが生じている状態ですので、脂肪の移動と同時に余分な皮膚を切除することで、ふくらみとたるみを同時に治療できます。

 

余分な皮膚がない黒クマの方の場合は、傷の目立ちにくい裏ハムラ法を選択する方が多いです。裏ハムラ法は傷も見えない箇所につけるため、ダウンタイムも短い期間で抑えられます。表ハムラ法に比べて、下眼瞼外反のリスクも少ない傾向にあります。

裏ハムラ法は再発する可能性はありますか？

眼窩脂肪を適切な位置に移動し固定することで、再発リスクは低減されています。
しかし加齢により目元の筋肉が衰えてくると、たるみが発生する場合もありますので、再発の可能性はゼロとはいえません。

裏ハムラ法は失敗する可能性はありますか？

当院では安全性を最優先しており、細かな手術の経験豊富な院長が執刀いたしますので、安心してお越しください。

このページの監修・執筆医師

池田 幹則

経歴

• 平成17年　香川大学医学部卒業後、初期臨床研修
• 平成19年　大阪市立大学医学部付属病院整形外科
• 平成21年　大阪市立総合医療センター整形外科
• 平成23年　大阪市立大学医学部付属病院整形外科
• 平成26年　大阪労災病院整形外科
• 平成27年　東住吉森本病院整形外科
• 平成31年　大手美容クリニック
• 令和3年　MIKIクリニック大阪豊中駅前　院長

資格

• 医学博士（iPS細胞を用いた再生医療研究）
• 公益社団法人 日本整形外科学会 整形外科専門医

所属学会

• 一般社団法人 日本美容外科学会 正会員
• 日本美容皮膚科学会　正会員
• 一般社団法人 日本抗加齢医学会 正会員

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